Vaikų nutukimas yra vienas iš pasaulinių visuomenės sveikatos iššūkių. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 2022 m. daugiau nei 390 milijonų vaikų ir paauglių nuo 5 iki 19 metų turėjo antsvorio, iš jų 160 milijonų buvo nutukę.
Moksliniai tyrimai rodo, kad kūno svoris dažnai yra susijęs su ankstyvu lytinis brendimu, ypač 12–14 metų merginoms. Ankstyvas brendimas reiškia ankstyvą brendimo pradžią, kuri pasireiškia ankstyvomis antrinėmis seksualinėmis savybėmis ir fiziniu vystymusi, ir yra vaikų endokrininė liga. Priešlaikinis brendimas daugiausia gali būti klasifikuojamas kaip centrinis ankstyvas brendimas (CPP) ir periferinis ankstyvas brendimas (PPP), atsižvelgiant į tai, ar aktyvuota pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų (HPG) ašis. Antrinių lytinių požymių išsivystymas iki 8 metų mergaitėms ir 9 metų berniukams apibrėžiamas kaip CPP. Yra nustatytas ryšys tarp nutukimo ir centrinio ankstyvo lytinio brendimo.
Per COVID-19 pandemiją keli naujausi tyrimai pranešė, kad ankstyvo brendimo dažnis išaugo ir brendimas paspartėjo. 60-ajame kasmetiniame Europos vaikų endokrinologijos draugijos susitikime Romoje atliktas tyrimas parodė, kad ankstyvo brendimo padidėjimą COVID-19 pandemijos metu galėjo lemti nesveikas gyvenimo būdas, įskaitant ilgą laiką, praleistą prie išmaniųjų įrenginių. Iki šiol nebuvo atlikta tyrimų, įvertinančių bendrą didelio elektroninio ekrano laiko (EST), mažo fizinio aktyvumo laiko ir antsvorio / nutukimo ryšį su mergaičių ankstyvu lytiniu brendimu.
Kuo pavojingas ankstyvas lytinis brendimas?
Mokslinių tyrimų duomenimis ankstyvas lytinis brendimas gali pagreitinti skeleto brendimą, padidinti kaulų amžių ir ankstyvą epifizės uždarymą, o visa tai gali turėti įtakos galutiniam suaugusiojo ūgiui. Be to, tai gali sukelti psichologinių problemų arba nenormalų socialinį elgesį. Ilgalaikės pasekmės sveikatai, susijusios su ankstyva menarche, apima padidėjusią nutukimo, 2 tipo diabeto, nuo estrogenų priklausomo vėžio ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką.
Gyvenimo būdo įpročiai, įskaitant fizinį aktyvumą ir elektroninio ekrano laiką (EST), taip pat gali turėti įtakos ankstyvam brendimo vystymuisi
Kinijoje buvo atliktas atvejo ir kontrolės tyrimas, kuriame dalyvavo 177 mergaitės, kurioms buvo nustatytas ankstyvas lytinis brendimas ir 354 mergaitės su normalia brendimo raida. Šis tyrimas buvo atliktas Tiandzino moterų ir vaikų sveikatos centre nuo 2019 m. spalio mėn. iki 2022 m. rugpjūčio mėn. Tiandzino moterų ir vaikų sveikatos centras yra miesto lygio viešoji ligoninė, teikianti sveikatos priežiūros paslaugas moterims ir vaikams Tiandzine. Šiame atvejo ir kontrolės tyrime nustatyta, kad:
- antsvoris / nutukimas, mažas fizinis aktyvumas (MVPA) ir didelis bendras elektroninio ekrano laikas (EST) buvo visi ankstyvo brendimo vystymosi (EPD) rizikos veiksniai mergaitėms.
- Antsvoris / nutukimas gali būti svarbesnis už mažą fizinį aktyvumą ar ilgą elektroninio ekrano laiką kaip ankstyvo brendimo koreliaciją mergaitėms, nes pavienis mažas fizinis aktyvumas arba didelis ekrano laikas nepadidintų ankstyvo brendimo (EPD) rizikos, o pavienis antsvorio / nutukimo buvimas žymiai padidina mergaičių ankstyvo brendimo riziką.
- Tačiau bet kurių dviejų iš trijų rizikos veiksnių buvimas iš esmės padidintų mergaičių EPD riziką.
Galimos priežastys ir mechanizmai vis dar neaiškūs, todėl reikia atlikti tyrimus ateityje. Merginoms rekomenduojame neleisti laisvalaikio prie televizoriaus ar kitų elektroninių ekranų, vengti sėslaus gyvenimo būdo, kuriam būdingas tiek žemas MVPA, tiek aukštas EST, o daugiau laiko skirti mankštai dėl priežasčių, susijusių su nutukimu ir galimu ankstyvu brendimu, net ir normalaus svorio merginoms. Pasyvus gyvenimo būdas taip pat nerekomenduojamas ir berniukams.
Parengė Alytaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras
Naudota literatūra:
Li Shi 1,†, Zhiyan Jiang 1,†, Li Zhang. Childhood obesity and central precocious puberty. Front Endocrinol (Lausanne) (2022) 13:1056871. doi: 10.3389/fendo.2022.1056871.
Fava D, Calandrino A, Calevo MG, Allegri AEM, Napoli F, Gastaldi R, et al. Clinical, endocrine and neuroimaging findings in girls with central precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab (2022) 107:e4132–43. doi: 10.1210/clinem/dgac422.
Fu D, et al. Analysis of the incidence and risk factors of precocious puberty in girls during the COVID-19 pandemic. Int. J. Endocrinol. 2022;2022:9229153. doi: 10.1155/2022/9229153.
Chen Y, et al. Difference of precocious puberty between before and during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study among shanghai school-aged girls. Front. Endocrinol. (Lausanne) 2022;13:839895. doi: 10.3389/fendo.2022.839895.
Weiqin Li, Lingyan Feng, Panpan Song, Leishen Wang, Shuang Zhang, Wei Li, Dandan Zhu, Yuexin Du, and Junhong Leng. Joint association of overweight/obesity, high electronic screen time, and low physical activity time with early pubertal development in girls: a case–control study. Sci Rep (2024) 14(1):10541. doi: 10.1038/s41598-024-60345-7.